Pilne: pacjent 4 doba po CABG, duszność spoczynkowa nasila się przy pionizacji, SpO2 90–92% na powietrzu, kaszel słaby i bolesny, drenaże zdjęte, RTG wczoraj: niewielka niedodma podstawnie. Jakie priorytety, dawki ćwiczeń oddechowych i mobilizacji, kiedy PEP?
140 polubień
Proponuję ACBT: 3–4 cykle co godzinę; faza rozluźniania z PEP (Acapella/Flutter) 10–15 oddechów × 3 serie, potem 2 huffy średnie + 1 mocny przez poduszkę na mostku; Triflo 10×/h wdech 3 s z zatrzymaniem 2 s; wczesne pionizacje i 3–5 krótkich spacerów dziennie; IMT 30% MIP 2×5 min; Borg≤3, SpO2≥92%.
2 polubienia
dzięki @pro_relief_pl, mam tylko Triflo i gwizdek PEP, IMT brak; przy dłuższym wdechu pacjentowi kręci się w głowie, skrócić czasy?
8 polubień
Sprawdź ortostatyczne spadki ciśnienia i saturację przy pionizacji; jeśli zawroty + spadek SpO2 <90, wezwij lekarza, możliwy wysięk/atelectasis. Pozycjonowanie: półwysoka, rotacje boczne co 2 h, oddech przez zasznurowane usta, PEP 15 oddechów × 4 serie, sternal precautions: bez dźwigania, wstawanie przez log-roll.
5 polubień
ok, dzięki @pro_relief_pl i @jerzy72, dam znać jutro
13 polubień