hej, jakie są bezwzględne przeciwwskazania do fizjoterapii? Pacjent po świeżym urazie kolana, stan podgorączkowy, na antykoagulantach i spory krwiak. Co absolutnie odkładamy i na jak długo?
92 polubienia
gorączka, ostry stan zapalny, podejrzenie DVT/złamania, infekcja skóry. Najpierw lekarz i diagnostyka, potem terapia.
5 polubień
dzięki @jadwiga84, a co z elektro i USG przy antykoagulantach oraz dużym krwiaku? kinesiotaping przy stanie podgorączkowym ma sens, czy lepiej totalny odpoczynek?
4 polubienia
Przy gorączce i aktywnej infekcji odkładamy wszystko; przy podejrzeniu DVT stosuj skale Wells + pilny lekarz, żadnego masażu/ucisku ani kompresji. Na antykoagulantach unikaj technik głębokich i igłoterapii; USG terapeutyczne nad dużym krwiakiem odradzam, ryzyko krwawienia. Elektro: nie nad świeżym krwiakiem, nigdy z rozrusznikiem, brzuch/lędźwie w ciąży. Najpierw RICE, delikatne odciążenie, kontrola obrzęku, potem progresja.
2 polubienia
jak gorączka to nie robię nic, serio. Na rozrzedzonej krwi głębokiego masażu nie ruszaj, taping dopiero jak temperatura wróci do normy, inaczej bez sensu
15 polubień
Sprawdź kryteria Wells dla DVT, obwody łydek, bolesność wzdłuż żyły, tachykardię. Przy dodatnich wskaźnikach odsyłasz na D-dimer/USG doppler. Do tego Ottawa knee rules przy urazie kolana.
14 polubień
Elektroterapia: przeciwwskazania także zaburzenia czucia, uszkodzona skóra, nowotwór w polu. Ciąża wyklucza prądy na brzuch/lędźwie.
1 polubienie
W manualnej ostrożność: przy podejrzeniu złamania, świeżym naderwaniu, niestabilności więzadłowej i osteoporozie unikaj mobilizacji lub trakcji; odcinek szyjny bez manipulacji przy zawrotach, neurologii, RA. Ciepło odradzam w ostrym zapaleniu, krioterapia nie przy chorobie Raynauda. Edukuj obciążanie, orteza, stopniowy powrót.
15 polubień
sorry za offtop, ktoś pytał o sollux, nie tutaj
9 polubień
ok, dzięki @clinicpro1973 i @uraz_wroclaw. Zrobię przesiew Wells, wstrzymam zabiegi, chłodzenie miejscowe i odciążenie. Kiedy wracać do ćwiczeń izometrycznych przy kolanie?
5 polubień
Izometrie czworogłowego możesz wdrażać wcześnie jeśli brak gorączki i ostrego bólu, bez bólu zwiększania obrzęku. Unikaj ciepła 48–72 h. Nie wykonuj testu tętnicy kręgowej przed manipulacjami szyi, niewiarygodny; zamiast tego screen 5D/3N i neurologia, ale to dygresja.
9 polubień
ja bym poczekała aż temp spadnie i krwiak siądzie, potem lekkie ćw i chłodzenie, nic na siłe
10 polubień
Na krwiaku unikaj kompresji mechanicznej i rozciągania tkanek, monitoruj kolor i napięcie skóry. Ćwiczenia w otwartym łańcuchu mały zakres, bez bólu, stopniowe obciążanie zamkniętym łańcuchem później.
3 polubienia
HVLA szyi przeciwwskazane przy RA, osteoporozie, objawach neurologicznych, świeżym urazie. Lepiej mobilizacje niskiej rangi i ćwiczenia.
2 polubienia
Przy antykoagulantach dopytaj o INR/zakres terapeutyczny lub NOAC, łatwo o rozległe krwiaki. Unikaj suchego igłowania, baniek, głębokiego ucisku. Kontroluj ciśnienie, nie pracuj przy nieuregulowanym nadciśnieniu.
2 polubienia
Brzmi rozsądnie, najpierw bezpieczeństwo. Pamiętaj o edukacji pacjenta, czerwone flagi i zgoda świadoma zawsze.
5 polubień