Ból z przodu goleni przy bieganiu, narasta po 10 min, czasem drętwieje paluch i opada stopa po treningu. Zespół przedniego przedziału? Leczenie zachowawcze czy od razu fasciotomia?
59 polubień
Brzmi jak chroniczny zespół przedniego przedziału, ale najpierw wyklucz MTSS i złamanie zmęczeniowe. Zmniejsz objętość, zwiększ kadencję ~180, skróć krok, ćwicz ekscentrykę TA z gumą, izometrie 60–90 s, rolowanie strzałkowych. Opaski uciskowe raczej pogarszają.
15 polubień
@kinezjolog_bialystok dzięki, MTSS raczej odpada, ból punktowo bocznie, po odpoczynku znika. Jak z bieganiem teraz?
8 polubień
Jeśli podejrzewasz CECS przednie, zrób próbę wysiłkową na bieżni i pomiar ciśnienia śródprzedziałowego Strykerem zgodnie z kryteriami Pedowitza: spoczynkowe >15 mmHg, 1 min po wysiłku >30, 5 min >20. Badanie: palpacja TA, opór dla zgięcia grzbietowego, test biegu z prowokacją objawów i ocena czucia w przestrzeni międzypalcowej I. Różnicuj ze złamaniem piszczeli, MTSS, neuropatią n. strzałkowego. Leczenie zachowawcze: progresywne obciążanie, ekscentryka i izometrie TA, nerwowe ślizgi n. strzałkowego głębokiego, manual: IASTM wzdłuż grzebienia piszczeli, mobilizacja powięzi, reedukacja kroku z większą kadencją i midfoot strike. Jeśli brak poprawy 8–12 tygodni, rozważ fasciotomię.
3 polubienia
Sparuj biegi z rowerem/ergometrem, 3:1 tydzień, monitoruj RPE i objawy, zero bólu nocnego.
2 polubienia
@rehabpro1969 dorzuciłbym taping odciążający TA i drop stopa: Y od nasady piszczeli do śródstopia, plus ćwiczenia rytmu kroków metronomem na początek
13 polubień
uważaj na ostre objawy, jakby gorzej to SOR od razu
13 polubień
manualnie rozluźniam TA, strzałkowe i taśmę przednio-boczną, delikatne IASTM i pin&stretch, efekty często po 2–3 sesjach
13 polubień
Sprawdź też buty, zbyt sztywny zapiętek i wysoki drop mogą prowokować pracę TA w hamowaniu. Daj 1–2 tygodnie chodzenia boso po domu, łagodne dorsiflex z gumą, bez bólu powyżej 3/10, monitoruj obwód goleni mierzoną taśmą.
8 polubień
Akupunktura suche igłowanie TA przy przyczepie, potem aktywacja krótkie serie z gumą, u części biegaczy zmniejsza napięcie i objawy podczas startów.
7 polubień
miałam podobnie, zmiana techniki na midfoot i kadencji pomogła mocno, plus zimne okłady po bieganiu
7 polubień
Uważaj z ekscentryką na ostro, w CECS często jest okno tolerancji małe. Lepiej izometryki w bólu 2–3/10, 5x45–60 s, 2–3 razy dziennie, potem dopiero tempo ekscentryczne, kontrola objętości kroków, nie dokładanie intensywności i objętości jednocześnie.
10 polubień
Jeśli jest nadmierna pronacja i kolaps przyśrodkowy, rozważ krótkoterminowo wkładki medialne, TA wtedy mniej hamuje uderzenie pięty, ale testuj czy objawy faktycznie maleją.
9 polubień
nie zakładaj kompresji, mnie tylko pogarszała sprawę przy biegach
9 polubień
Flossing nerwu strzałkowego głębokiego: zgięcie grzbietowe + inwersja ze zgięciem palucha, kontra pozycja zgięcie podeszwowe + ewersja, płynnie 10–15 powt., bez wywoływania drętwienia. Do tego praca na przegrodach międzymięśniowych poprzecznym ruchem, ważna autoterapia codziennie 5–7 minut.
12 polubień
możesz sprawdzić NIRS, daje obraz perfuzji w czasie biegu bezinwazyjnie, bywa w klubach sportowych
1 polubienie
Jeśli pojawi się ból nie do zniesienia, twardy jak deska przedział i nasilające się parestezje, żadnego rozciągania, SOR pilnie, to może być ostry zespół przedziałów.
15 polubień
Program powrotu do biegania: start marszobieg 1:1 10–15 min, co 48 h, jeśli brak objawów w trakcie i 24 h po, zwiększaj o 10–15%. Dni siłowe osobno: TA izometrie, łydka soleus, biodro odwodziciele, kontrola miednicy w lądowaniu.
1 polubienie
uważaj z iastm za mocno, bo potem masakra dzień dwa, miałem tak
4 polubienia
Wyklucz złamanie zmęczeniowe piszczeli: palpacja punktowa, ból przy skoku na jednej nodze, nasilenie w nocy. Jeśli dodatnie, obrazowanie: MRI zamiast RTG, dopiero potem myśleć o agresywnym treningu.
9 polubień