Pacjent po stencie wieńcowym, bez powikłań, 10 dni po PCI, pytanie o wczesną rehabilitację domową: tętno docelowe, marsz/rowerek, ćwiczenia oddechowe i kontrola objawów, co polecacie
Start od spacerów 10–15 min 2x dziennie, skala Borga 3–4, bez bólu
Dzięki @pawel75, jak liczycie HR po PCI, lepiej HRR czy talk test, pacjent bez betablokera
U mnie zwykle talk test na start i ograniczenia: brak bólu w klatce, brak spadku saturacji <92, odcinki 2–3 min marszu z przerwą
Faza II po PCI bez powikłań: ocena wstępna 6MWT z monitorowaniem HR/BP i RPE, cele na start 40–60% HRR lub RPE 3–4, rozgrzewka 8–10 min, marsz interwałowy 1–3/1–2 min 20–30 min, schłodzenie 8–10 min, IMT z Threshold 30% MIP 2x15 oddechów 1–2x/d, progres 5% tygodniowo, przerwać przy bólu, duszności >5 RPE, zawrotach, spadku SpO2 <92%
ja po stencie chodzilam codziennie powoli i serio było git, nie spinać się
Nie przesadzajmy z gadżetami, najpierw konsekwencja i dziennik kroków, 6–8 tys.
Dołącz wydłużony wydech przez zasznurowane usta i ćwiczenia przeponowe 5–10 min po spacerze, tempo oddechu 6–8/min, bez zawrotów
Na pierwszej wizycie robię 6MWT lub test schodowy, zapis HR i RPE co minutę, cele tygodniowe +10% dystansu, HR 40–60% HRR, ciśnienie w wysiłku <160/95, przerwać przy bólu
pamiętaj też o opiece nad miejscem wkłucia, jeśli była pachwina delikatna mobilizacja tkanek po 2 tygodniach, bez bólu i krwiaka
Jeśli dostęp promieniowy to przez 1–2 tygodnie ogranicz podpieranie na ręce i dźwiganie, lekki stretching zginaczy i prostowników nadgarstka
Czy używacie opasek do HR czy wystarczy RPE i rozmowa, bo pacjent 70+ gubi się w cyfrach
Dla seniorów najprościej RPE i talk test, opaska opcjonalna, ktoś powinien nadzorować
Marsz interwałowy 1 min szybciej i 2 min wolniej, ławki jako przystanki, 20–30 min 5x/tydz, rozgrzewka i schłodzenie obowiązkowo
Przypominam o objawach alarmowych: ból zamostkowy, promieniowanie do ramienia, zimne poty, nagła duszność, spadek saturacji, wtedy stop i 112
dobrze, że poruszasz temat, w przychodni mało czasu na edukację
Przy IMT startuję na 30% MIP i zwiększam co tydzień 5%, macie ustnik do pomiaru MIP w domu
30% MIP 2x15 oddechów, progres 5% tygodniowo do 50–60% jeśli toleruje, RPE oddechowe 4, przerwy 60–90 s, test MIP co 2 tygodnie
Dzięki @terapeutamanualny i @recovery, wdrażam 6MWT i PLB, HRR liczę z Karvonena 40–50% na start, pacjent stabilny, bez betablokera, SpO2 96–98
Pilnuj nawodnienia i kontroli ciśnienia przed wysiłkiem, przy cukrzycy glukoza pod ręką, po marszu krótki stretching łydek i bioder